Selon l’ONU: La lutte contre les décès maternels et néonatals bat de l’aile

Les progrès mondiaux dans la lutte contre les décès maternels et néonatals stagnent depuis 2015, selon l’Organisation des nations unies (Onu).  La COVID-19, la montée de la pauvreté et l’aggravation des crises humanitaires intensifient la pression sur les services de santé maternelle et néonatale déjà surchargés, mentionne un rapport de l’organisation.

Selon un nouveau rapport des Nations Unies (Onu), les progrès mondiaux dans la réduction des décès de femmes enceintes, de mères et de bébés stagnent depuis huit ans en raison de la diminution des investissements dans la santé maternelle et néonatale. Le rapport montre que plus de 4,5 millions de femmes et de bébés meurent chaque année pendant la grossesse, l’accouchement ou les premières semaines après la naissance – ce qui équivaut à 1 décès toutes les 7 secondes – principalement de causes évitables ou traitables si des soins appropriés étaient disponibles.

« Les femmes enceintes et les nouveau-nés continuent de mourir à des taux inacceptables dans le monde, et la pandémie de COVID-19 a créé de nouveaux revers pour leur fournir les soins de santé dont ils ont besoin », a déclaré le Dr Anshu Banerjee, directeur de la santé maternelle, néonatale, infantile et adolescente et Vieillir à l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Le rapport, Améliorer la santé et la survie des mères et des nouveau-nés et réduire la mortinaissance , évalue les dernières données sur ces décès – qui ont des facteurs de risque et des causes similaires – et suit la fourniture de services de santé essentiels. Dans l’ensemble, le rapport montre que les progrès en matière d’amélioration de la survie ont stagné depuis 2015, avec environ 290 000 décès maternels chaque année, 1,9 million de mortinaissances – des bébés qui meurent après 28 semaines de grossesse – et un nombre stupéfiant de 2,3 millions de décès de nouveau-nés, qui sont des décès dans le monde.

Les effets de la COVID-19

La pandémie de COVID-19, la montée de la pauvreté et l’aggravation des crises humanitaires ont intensifié les pressions sur les systèmes de santé surchargés. Depuis 2018, plus des trois quarts de tous les pays d’Afrique subsaharienne touchés par un conflit signalent une baisse du financement de la santé maternelle et néonatale. Seulement 1 pays sur 10 (sur plus de 100 enquêtés) déclare disposer de fonds suffisants pour mettre en œuvre ses plans actuels. De plus, selon la dernière enquête de l’Oms sur les impacts de la pandémie sur les services de santé essentiels, environ un quart des pays signalent encore des perturbations continues des soins et services vitaux pendant la grossesse et postnatals pour les enfants malades.

« Comme c’est trop souvent le cas, la vulnérabilité, la peur et la perte ne sont pas réparties de manière égale dans le monde », a déclaré Steven Lauwerier, directeur de la santé (ai) de l’Unicef. « Depuis la pandémie de COVID-19, les bébés, les enfants et les femmes qui étaient déjà exposés à des menaces pour leur bien-être, en particulier ceux qui vivent dans des pays fragiles et des situations d’urgence, sont confrontés aux conséquences les plus lourdes de la diminution des dépenses et des efforts pour fournir des soins de santé de qualité et accessibles. ”

Le déficit de financement

Les déficits de financement et le sous-investissement dans les soins de santé primaires peuvent dévaster les perspectives de survie. Ainsi, à en croire le rapport, par exemple, alors que la prématurité est désormais la principale cause de tous les décès d’enfants de moins de cinq ans dans le monde, moins d’un tiers des pays déclarent disposer d’un nombre suffisant d’unités de soins néonatals pour traiter les bébés petits et malades. Pendant ce temps, environ les deux tiers des centres d’accouchement d’urgence en Afrique subsaharienne ne sont pas considérés comme pleinement fonctionnels, ce qui signifie qu’ils manquent de ressources essentielles telles que des médicaments et des fournitures, de l’eau, de l’électricité ou du personnel pour des soins 24 heures sur 24.

Dans les pays les plus touchés d’Afrique subsaharienne et d’Asie centrale et méridionale – les régions les plus touchées par les décès de nouveau-nés et de mères – moins de 60 % des femmes bénéficient même de quatre contrôles prénatals sur les huit recommandés par l’ OMS.

« La mort de toute femme ou jeune fille pendant la grossesse ou l’accouchement est une grave violation de leurs droits humains », a déclaré le Dr Julitta Onabanjo, Directrice de la Division technique du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA).

Agir

Pour augmenter les taux de survie, le rapport suggère que les femmes et les bébés aient accès à des soins de santé de qualité et abordables avant, pendant et après l’accouchement, ainsi qu’à des services de planification familiale. Des agents de santé plus qualifiés et motivés, en particulier des sages-femmes, sont nécessaires, ainsi que des médicaments et des fournitures essentiels, de l’eau potable et une électricité fiable. Le rapport souligne que les interventions doivent cibler en particulier les femmes les plus pauvres et celles en situation de vulnérabilité qui sont les plus susceptibles de ne pas bénéficier de soins vitaux, notamment par le biais d’une planification et d’investissements infranationaux essentiels.

L’amélioration de la santé maternelle et néonatale nécessite en outre de s’attaquer aux normes, préjugés et inégalités sexistes néfastes. Des données récentes montrent que seulement 60 % environ des femmes âgées de 15 à 49 ans prennent leurs propres décisions concernant la santé et les droits sexuels et reproductifs.

Selon le rapport, sur la base des tendances actuelles, plus de 60 pays ne sont pas prêts à atteindre les objectifs de réduction de la mortalité maternelle, néonatale et mortinée des objectifs de développement durable des Nations Unies d’ici 2030.

Thomas AZANMASSO, avec L’OMS